Drs. Rudecindo Lagos S.(1,2,3) , Rodolfo Espinoza G.(1, 2), Sr. Juan José Orellana(2,3)
1. Maternidad, Hospital Regional Temuco
2. Facultad de Medicina, Universidad de la Frontera (UFRO)
3. Centro de Formación, Investigación en Medicina Basada en Evidencias. CIGES, UFRO.

Abstract
We present a local function to predict the fetal weight using ultrasound measurements. This function is compared with other functions currently used in our country. This is a retrospective cohort study with new born child that had, an ultrasound exam at seven o less days before its delivery. Our cases were collected in Temuco
city (120 meters above the sea level) during 1994-2000. They were selected according to: a) know gestational age (with an ultasound exam before the 12th weeks of gestation); b) single pregnancies without malformations; c) alive newborn infant of 26 to 42 weeks of gestation at delivery.
A total of 409 cases were collected, with an average of 2.8 days between the last ultrasound exam and the deliver. We obtained a reliable fetal weight estimation function (0.0056 in a Shrinkage on Cross-Validation < 0.88). The estimated weight were more valid than compressions functions. The estimation error greater than 10% occurred only in 18.1% of the cases compared with 29.8, 33.3 and 38.4% produced in our cases using the function by: Hadlock, Vaccaro and the UC2, respectively.
Our function showed to be similar to the Hadlock estimating fetal weight during gestational ages less than week 32. Over this week, our function is much more valid, were Hadlock and Vaccaro formulas underestimate the real weights and the UC2 formula overestimate it.
Key words: Fetal weight estimation.

 

Resumen
Se presenta una formula local para estimación de peso fetal y se compara con otras formulas utilizadas en nuestro país.
Este es un estudio cohorte retrospectivo de recién nacidos que tuvieron en el periodo fetal su última ultrasonografía a 7 o menos días del parto, embarazos en la ciudad de Temuco (120 metros sobre el nivel del mar), entre los años 1994-2000, que cumplían los siguientes criterios: a) edad gestacional conocida (ultra-sonografía menor 12 semanas); b) embarazos únicos sin malformaciones; c) recién nacidos vivos de 26 a 42 semanas al parto.
409 casos con promedio de 2.8 días entre la ultrasonografía y el parto cumplieron estos criterios. Se obtuvo una formula para estimar el peso fetal que probó ser confiable (0.0056 en Shrinkage on Cross-Validation <0.88). El peso estimado fue más exacto que el obtenido mediante las formulas de comparación. El error de estimación mayor al 10 % ocurrió en el 18.1 % de los casos, en comparación al 29.8, 33.3 y 38.4 % de las fórmulas: Hadlock, Vaccaro y UC2 respectivamente.
La fórmula confeccionada en nuestro centro muestra ser confiable. Arroja valores similares a la de Hadlock y Vaccaro en edades gestacionales inferiores a 32 semanas. Sobre ese periodo, nuestra fórmula es más valida que la de Hadlock y Vaccaro que subestiman el peso real y UC2 que lo sobreestima.
Palabras claves: Peso fetal estimado, Peso neonatal observado.

Fórmula
Peso Lagos=
10 (1.8395318 + .00140201 ca + .00074982 cc + .00919704 lf + .00333183 dbp)

Figura 1. Cráneo Figura 2. DBP — DOF
Figura 3. Abdomen

Figura 4. Fémur

Gráfico 1. Distribución de los pesos de nacimiento según edad gestacional y percentiles 10 y 90 de los pesos de nacimientos observado en 38,000 nacidos vivos en Temuco.   Gráfico 2. Peso fetal promedio estimado por Hadlock, Vaccaro, UC2 y Peso neonatal promedio Observado.

Gráfico 3. Distribución para nuestra de los errores de estimación de peso mayores al 10 % respecto al peso neonatal según semana de gestación.

 

  Gráfico 4. Correlación entre peso neonatal y el peso fetal estimado (coeficiente de determinación 96.31 %).