Drs.
Juan Gana H(1), Juan Guillermo Rodríguez A(1), Ximena Vascopé
M(1), Osvaldo Koller C(2),
Isabel Avendaño B(3), Enrique Bardi O(1).
1. Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) y Unidad de Ultrasonografía,
Servicios de Obstetricia y Ginecología y Neonatología, Hospital
Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse. Santiago de Chile.
2. Servicio de Pediatría, Instituto de Neurocirugía Dr.
Alfonso Asenjo. Santiago de Chile.
3. Centro de Referencia de Salud Cordillera Oriente. Santiago de Chile.
Abstract
Perinatal brain tumors are a congenital malformation of exceptional incidence.
A clinical case of fetal brain tumor with prenatal diagnosis at 30 weeks
of gestational age at Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse Hospital
is described. Ultrasonsound examination showed a supratentorial solid
tumor which measured 51x40 mm, associated with macrocephaly, hydrocephalus
and hydramnios. Fetal magnetic resonance confirmed the diagnosis. At 32
weeks of gestational age pregnancy was interrupted because of preterm
rupture of membranes. During neonatal period tumor biopsy informed an
atypical teratoid/ rhabdoid tumor. Because of the large tumor size and
brain tissue damage, the patient was out of surgical therapeutic management.
The baby died 43 days after birth.
A review of literature was made, focusing on relevant aspects including
histologic type, diagnosis, fetal study, treatment and prognostic factors.
It is necessary to emphasize the importance of prenatal counseling and
multidisciplinary management of this complex pathology, with a general
ominous prognosis.
Key words: Brain tumors, Hydrocephalus, Hydramnios.
Resumen
Los tumores cerebrales en el período perinatal son una patología
de excepcional ocurrencia. Se describe el caso clínico de un tumor
cerebral fetal con diagnóstico prenatal a las 30 semanas de gestación
en el Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse; al examen
ultrasonográfico se evidenció un tumor sólido supratentorial
derecho de 51 por 40 mm asociado a macrocefalia, hidrocefalia y polihidramnios.
Se realiza resonancia magnética fetal que confirma diagnóstico.
A las 32 semanas de gestación se interrumpe el embarazo por rotura
de membranas; se realiza biopsia al tumor que informa teratoide rabdoide
atípico. Debido al tamaño tumoral y gran compromiso encefálico
se declara fuera de alcance terapéutico; el lactante fallece a
los 43 días de vida. En la presente publicación se realiza
una revisión de la literatura referente al tema, destacándose
aspectos relevantes en relación al diagnóstico, tipos histológicos,
estudio fetal, manejo y pronóstico. Cabe destacar la importancia
de la consejería prenatal y el manejo multidisciplinario de esta
compleja patología, que en términos generales tiene un pronóstico
ominoso.
Palabras clave: Hidrocefalia, Polihidramnios, Tumor cerebral.
| Ultrasonografía. Corte transversal del encéfalo que muestra gran masa hemisférica derecha sólida con áreas densas, que desplaza la línea media y que distorsiona la anatomía encefálica. | Ultrasonografía. Nótese la marcada hidrocefalia bilateral y la línea media desplazada por el tumor. |
Gana J. Tumor cerebral fetal. Rev Chil Ultrasonog 2006: 9: 55-61.
Correspondencia:
Dr. Juan Gana H.
Av. Ricardo Lyon 2177, depto 202. Providencia, Santiago.
juanganah@gmail.com
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