Drs. Rolando Ara S(1), Nelson Rodríguez T(2), Hugo Salinas P(3).
1. Ultrasonografía Gineco-Obstétrica, Megasalud.
2. Unidad Ultrasonografía Gineco-Obstétrica, Clínica Indisa. Universidad Andrés Bello.
3. Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Clínico Universidad de Chile. Santiago, Chile.

Abstract
Objective. To assess the accuracy (positive predictive value) of fetal sex determination at 11-14 weeks of gestation by routine ultrasound.
Methods. Fetal gender assessment by ultrasound was prospectively carried out in 267 fetuses at 11-13+6 weeks of gestation (45-84 mm crown-rump length) in an unselected population including twin and singleton pregnancies. Transabdominal scan was performed by a single operator who examined the genital region in a midsagittal plane of the fetus as described by Efrat et al. in 1999(1). The fetal gender was assigned as male if the angle of the genital tubercle to a horizontal line through the lumbosacral skin surface was greater than 30ƒ and female when the genital tubercle was parallel or convergent (less than 30ƒ) to the horizontal line. Sex confirmation data was obtained postnatally from hospital registries, parents information or by ultrasound performed after 22 weeks of gestation.
Results. Fetal gender assessment was successfully achieved in 97% (259/267). The accuracy of sex determination (positive predictive value) increases from 74,2% at 11 weeks, trough 90,5% at 12 weeks to 95,7% at 13 weeks. Male fetuses were incorrectly assigned as female in 29,2% of cases at 11 weeks, 12,2% at 12 weeks and 5% at 13 weeks. In contrast, 14,3% of the female fetuses at 11 weeks were incorrectly assigned as male and this false-positive rate was 4,5% and 3,3% at 12 and 13 weeks, respectively.
Conclusion. The clinical value of early ultrasound determination of fetal sex includes confirmation of zygosity and analysis of chorionic villous sampling in twin pregnancies, early information for demanding parents and a powerfull method to decide whether to carry out prenatal invasive testing in pregnancies at risk of sex-linked genetic disorders, because it would be unnecessary in pregnancies with female fetuses. Our results suggest that early sex determination by routine ultrasound reaches the best accuracy at the 13th week of gestation.
Key words: Fetal gender, Fetal sex, First trimester, 11-14 weeks, Ultrasonography.

Introducción
La calidad de las imágenes del ambiente intrauterino obtenidas por equipos modernos de alta resolución ultrasónica ha mejorado vertiginosamente. Junto con ello, se ha podido ir desplazando la caracterización de las estructuras fetales a etapas del desarrollo cada vez más precoces y de esa forma, también se ha incorporado la necesidad de satisfacer anticipadamente la creciente demanda de los padres por conocer las características físicas de los hijos y su bienestar en el ambiente intrauterino.
La detección del sexo fetal permanece como un importante desafío para el operador, en tanto su diagnóstico se ha ido desplazando desde el segundo trimestre a instancias anteriores del estudio por ultrasonido. Se han descrito distintas técnicas de detección precoz del sexo fetal, incluyendo en el último tiempo las técnicas mediante equipos 3D(7).
El objetivo de este trabajo fue evaluar la capacidad de detección precoz del sexo fetal utilizando la técnica descrita por Efrat en 1999(1), mediante ultrasonografía bidimensional de rutina realizada entre las 11 y 14 semanas de gestación por vía abdominal.

Ara R. Determinación del sexo genérico fetal por ultrasonografía precoz: 11-14 semanas. Rev Chil Ultrasonog 2005; 8: 109-113.

Síndrome cardioesplénico. Presentación de casos clínicos

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