Tumores cardiacos fetales

Drs. Leonardo Zúñiga I(1), Gabriela Enríquez G(2), Juan Guillermo Rodríguez A(1), Ximena Vascopé M(3), Axel Paredes V(1), María de los Angeles Beytía R(1). 1. Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) y Unidad de Medicina Perinatal, Servicio y Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Santiago Oriente "Dr. Luís Tisné Brousse", Campus Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 2. Centro Cardiovascular, Hospital Luis Calvo Mackenna. 3. Servicio de Neonatología, Hospital Santiago Oriente "Dr. Luís Tisné Brousse". Abstract A retrospective study of 7 cases of fetal cardiac tumors (CT) diagnosed during pregnancy. During a two year period (2003—2005) these cases were managed at the Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO). We analyzed: the types of TC, its influence and evolution during preganancy and the perinatal management and outcome. We diagnosed 4 rabdomiomas, 1 teratoma, 1 hemangioma and 1 case without histological study. Gestacional age at diagnosis was 34 weeks. No prenatal intervention was necessary due to a significant hemodinamic impact. The obstetrical and perinatal outcome was satisfactory. Media gestacional age at delivery was 39 weeks, media birth weight was 3536 g and there was no Apgar score below 8. A new born whose CT was associate to pulmonary hipoplasia and right ventricule hypoplasia died during the neonatal period (day 8). Postnatal follow up of 4 months to 1 year: 2 cases (teratoma and hemangioma) required surgery. All patients are in good conditions, with good growth and psicomotor development. They all stay in periodic cardiological controls. Keywords: Fetal cardiac tumors, Rabdomioma, Tuberous sclerosis. Resumen Se presenta una revisión retrospectiva de 7 casos de tumores cardiacos (TC) fetales con diagnóstico prenatal, controlados en el Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) entre 2003—2005. Se analizan los tipos de TC diagnosticados en el período fetal, su influencia y evolución durante la gestación y el manejo perinatal. En las 7 gestantes controladas se diag-nosticaron: 4 rabdomiomas, 1 teratoma, 1 hemangioma y 1 caso sin estudio anátomo patológico. La edad gestacional promedio al diagnóstico fue de 34 semanas, no hubo una repercusión hemodinámica significativa que motivara intervenciones prenatales. El resultado obstétrico fue satisfactorio, con edad gestacional media al parto de 39 semanas de gestación, peso promedio de recién nacido (RN) 3.536 g y sin Apgar menores de 8 en los RN, excepto el caso Nº 5 que se discutirá. Un RN cuyo TC estaba asociado a hipoplasia de ventrículo derecho e hipoplasia pulmonar, falleció a los 8 días. Se realizó seguimiento postnatal entre 4 meses y 1 año, 2 casos (teratoma y hemangioma) requirieron cirugía. Todos los pacientes se encuentran en buenas condiciones, con adecuado desarrollo pondoestatural y psicomotor y en controles cardiológicos periódicos. Palabras clave: Esclerosis tuberosa, Rabdo-miomas, Tumores cardiacos fetales. Rabdomioma. Hemangioma. Zúñiga L. Tumores Cardiacos Fetales. Rev Chil Ultrasonog 2005; 8: 68-73. Correspondencia: Dr. Leonardo Zúñiga I. cerpo@hsoriente.cl Malformaciones congénitas inducidas por metotrexato Volver al sumario volumen 8, número 3

Rabdomioma. Hemangioma.

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Abstract
A retrospective study of 7 cases of fetal cardiac tumors (CT) diagnosed during pregnancy. During a two year period (2003—2005) these cases were managed at the Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO). We analyzed: the types of TC, its influence and evolution during preganancy and the perinatal management and outcome. We diagnosed 4 rabdomiomas, 1 teratoma, 1 hemangioma and 1 case without histological study. Gestacional age at diagnosis was 34 weeks. No prenatal intervention was necessary due to a significant hemodinamic impact. The obstetrical and perinatal outcome was satisfactory. Media gestacional age at delivery was 39 weeks, media birth weight was 3536 g and there was no Apgar score below 8.
A new born whose CT was associate to pulmonary hipoplasia and right ventricule hypoplasia died during the neonatal period (day 8).
Postnatal follow up of 4 months to 1 year: 2 cases (teratoma and hemangioma) required surgery. All patients are in good conditions, with good growth and psicomotor development. They all stay in periodic cardiological controls.
Keywords: Fetal cardiac tumors, Rabdomioma, Tuberous sclerosis.

Resumen
Se presenta una revisión retrospectiva de 7 casos de tumores cardiacos (TC) fetales con diagnóstico prenatal, controlados en el Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) entre 2003—2005. Se analizan los tipos de TC diagnosticados en el período fetal, su influencia y evolución durante la gestación y el manejo perinatal.
En las 7 gestantes controladas se diag-nosticaron: 4 rabdomiomas, 1 teratoma, 1 hemangioma y 1 caso sin estudio anátomo patológico. La edad gestacional promedio al diagnóstico fue de 34 semanas, no hubo una repercusión hemodinámica significativa que motivara intervenciones prenatales. El resultado obstétrico fue satisfactorio, con edad gestacional media al parto de 39 semanas de gestación, peso promedio de recién nacido (RN) 3.536 g y sin Apgar menores de 8 en los RN, excepto el caso Nº 5 que se discutirá.
Un RN cuyo TC estaba asociado a hipoplasia de ventrículo derecho e hipoplasia pulmonar, falleció a los 8 días.
Se realizó seguimiento postnatal entre 4 meses y 1 año, 2 casos (teratoma y hemangioma) requirieron cirugía. Todos los pacientes se encuentran en buenas condiciones, con adecuado desarrollo pondoestatural y psicomotor y en controles cardiológicos periódicos.
Palabras clave: Esclerosis tuberosa, Rabdo-miomas, Tumores cardiacos fetales.

Rabdomioma. Hemangioma.

Zúñiga L. Tumores Cardiacos Fetales. Rev Chil Ultrasonog 2005; 8: 68-73.

Correspondencia: Dr. Leonardo Zúñiga I.
cerpo@hsoriente.cl

Malformaciones congénitas inducidas por metotrexato Volver al sumario volumen 8, número 3