Malformaciones congénitas inducidas por metotrexato

Drs. Jean Pierre Frez B(1), Oscar Pizarro R(2), Juan Guillermo Rodríguez A(1), Juan Carlos Bustos V(3), Giselle Pérez R(3), Pedro Ramírez H(3), Angélica María Díaz R(1). 1. Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) y Unidad de Medicina Perinatal, Servicio y Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Santiago Oriente "Dr. Luis Tisné Brousse". Campus Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. 2.Servicio de Neonatología, Hospital Santiago Oriente "Dr. Luis Tisné Brousse". 3.Servicio y Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital San Juan de Dios, Campus Occidente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Abstract Methotrexate is a folic acid antagonist that interferes in DNA synthesis and is used in oncologic, rheumathologic, dermatologic and gyneco-obstetrics pathologies. During the first trimester of pregnancy its use can cause fetal malformations which can be diagnosed with prenatal ultrasound. The group of fetal congenital malformations associated with the use of methotrexate has been described as aminopterina / metotrexato syndrome. This syndrome includes malformations of the Central Nervous System, skeletal and long term variable degrees of disabilities such as mental delay. We present two illustrative clinical cases of this syndrome, both in the Service of Obstetrics and Gynecology of the Hospital San Juan de Dios, Servicio de Salud Metropolitano Occidente. In Chile the magnitude of this syndrome is unknown where abortion is not legal and is not socially accepted, so it is important that health teams know about this syndrome and its consequences. Keywords: Folic acid, Methotrexate, Prenatal ultrasound. Resumen El metotrexato es un antimetabolito del ácido fólico que interfiere en la síntesis del ADN y es utilizado en patologías oncológicas, reumatológicas, dermatológicas y gineco-obstétricas. Su uso durante el primer trimestre de gestación puede provocar malformaciones fetales pesquisables en la evaluación ultrasonográfica prenatal; el conjunto de estas malformaciones congénitas asociadas al uso de metotrexato han recibido el nombre de síndrome aminopterina / metotrexato. Este síndrome se caracteriza por malformaciones evolutivas del Sistema Nervioso Central, anormalidades esqueléticas y a largo plazo, de manera inconstante, retraso mental. Presentamos dos casos clínicos ilustrativos de este síndrome, en conjunto con el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Juan de Dios del Servicio de Salud Metropolitano Occidente. En Chile la magnitud de este síndrome es desconocida y el aborto no es social ni legalmente aceptado, por lo que adquiere importancia conocer esta patología y sus consecuencias por parte del equipo de salud. Palabras clave: Acido fólico, Metotrexato, Ultrasonido prenatal. Frez J. Malformaciones congénitas inducidas por metotrexato. Rev Chil Ultrasonog 2005; 8:74-80. Correspondencia: Dr. Juan Guillermo Rodríguez A. Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO) Avda. Las Torres 5100, Peñalolen, Santiago. Síndrome de Pallister - Killian: Diagnóstico antenatal por ultrasonografía 2D y 3D Volver al sumario volumen 8, número 3

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Abstract
Methotrexate is a folic acid antagonist that interferes in DNA synthesis and is used in oncologic, rheumathologic, dermatologic and gyneco-obstetrics pathologies.
During the first trimester of pregnancy its use can cause fetal malformations which can be diagnosed with prenatal ultrasound. The group of fetal congenital malformations associated with the use of methotrexate has been described as aminopterina / metotrexato syndrome. This syndrome includes malformations of the Central Nervous System, skeletal and long term variable degrees of disabilities such as mental delay. We present two illustrative clinical cases of this syndrome, both in the Service of Obstetrics and Gynecology of the Hospital San Juan de Dios, Servicio de Salud Metropolitano Occidente.
In Chile the magnitude of this syndrome is unknown where abortion is not legal and is not socially accepted, so it is important that health teams know about this syndrome and its consequences.
Keywords: Folic acid, Methotrexate, Prenatal ultrasound.

Resumen
El metotrexato es un antimetabolito del ácido fólico que interfiere en la síntesis del ADN y es utilizado en patologías oncológicas, reumatológicas, dermatológicas y gineco-obstétricas.
Su uso durante el primer trimestre de gestación puede provocar malformaciones fetales pesquisables en la evaluación ultrasonográfica prenatal; el conjunto de estas malformaciones congénitas asociadas al uso de metotrexato han recibido el nombre de síndrome aminopterina / metotrexato.
Este síndrome se caracteriza por malformaciones evolutivas del Sistema Nervioso Central, anormalidades esqueléticas y a largo plazo, de manera inconstante, retraso mental.
Presentamos dos casos clínicos ilustrativos de este síndrome, en conjunto con el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital San Juan de Dios del Servicio de Salud Metropolitano Occidente.
En Chile la magnitud de este síndrome es desconocida y el aborto no es social ni legalmente aceptado, por lo que adquiere importancia conocer esta patología y sus consecuencias por parte del equipo de salud.
Palabras clave: Acido fólico, Metotrexato, Ultrasonido prenatal.

Frez J. Malformaciones congénitas inducidas por metotrexato. Rev Chil Ultrasonog 2005; 8:74-80.

Correspondencia: Dr. Juan Guillermo Rodríguez A.
Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO)
Avda. Las Torres 5100, Peñalolen, Santiago.

Síndrome de Pallister - Killian: Diagnóstico antenatal por ultrasonografía 2D y 3D Volver al sumario volumen 8, número 3