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Dr. Nelson Rodríguez
T.
Esta
lista representa medicamentos seleccionados y su posible asociación
con anormalidades estructurales fetales. Muchos de estas asociaciones
estan basadas en casos reportados aislados que han aparecido en la literatura
internacional en la cual la asociación causa-efecto no ha sido
demostrada o los estudios en animales donde la dosificación de
los medicamentos lejos excedió la cantidad normal usada en la clínica
o la asociación reportada fue coincidente con la medicación.
Esta lista no esta encaminada a dar consejo a las pacientes sobre la posibilidad
de malformaciones fetales o anormalidades.
Esta tabla o lista debe ser considerada como guía para el ultrasonografista
en caso de existir antecedentes y evaluar de esa forma los órganos
y sistemas pertinentes. En caso de sospecha de efectos teratogémicos,
un genetista de reproducción o un especialista en teratología
deberá ser consultado.
*Modificado
de Briggs GG y Freeman RK "Drugs in Pregnancy and Lactation"
5ª Ed., Philadelphia, 1998.
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Medicamentos
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Malformación
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Acetazolamida
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Teratoma
sacrococcígeo
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Acido
Lisergico
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RCF,
red. de extremidades, defecto de tubo neural, defectos cardíacos.
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Acido
Mefenámico
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Contrición
del ductus arterioso.
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Acido
p-acetilsalicilico
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Deformación
oído externo, hipospadia.
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Acyclovir
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Hernia
diafragmática cognita defecto del tubo neural, labio leporino,
pie bot, transposición.
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Albuterol
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Paladar
hendido, craniosquisis, defectos cardiovasculares, espina bífida,
polidactilia, defectos genito urinarios, pie bot, taquicardia fetal.
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Alprarolam
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Hernia
umbilical, pie bot.
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Amantadita
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Defectos
cardíacos.
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Aminopterina
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Defectos
tubo neural, hidrocefalia, extremidades cortas, labio y paladar
hendido, pie bot.
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Amitriptilina
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Reducción
extremidades, micrognatia, hipospadia.
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Amobarbital
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Anencefalia,
defectos cardíacos, deformación extremidades, labio
y paladar hendido, polidactilia, defectos genitourinarios.
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Ampicilina
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Transposición
de los grandes vasos.
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Anfetaminas
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Injuria
cerebral.
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Aspirina
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Hemorragia
intracraniana, RCF
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Atenolol
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Hipospadia,
defectos cardiovasculares.
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Atropina
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Reducción
de extremidades, polidactilia.
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Azatadina
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Reducción
de extremidades, labio leporino.
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Baclofen
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Belladona
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Malformación
de ojo y oídos, hipospadia.
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Bensatropina
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Defectos
cardiovasculares.
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Bromide
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Polidactilia,
anomalías. gastrointestinales, pie bot o pie sambo.
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Busulfan
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RCF,
hendidura palatina, defectos del tubo neural.
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Captopril
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Hipocalvaria,
oligoamnios, insuficiencia renal.
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Carisoprodol
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Labio
leporino.
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Cefalexina
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Labio
leporino, defectos cardiovasculares.
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Cefradina
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Defectos
cardiovasculares.
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Ciclofosfamida
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Paladar
hendido, anomalías de manos, defectos cardíacos, RCF.
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Ciclosporina
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Hipoplasia
de extremidades, agenesia de cuerpo calloso, exencefalia,
RCF.
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Ciproheptidina
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Hipospadia,
hendidura palatina, labio leporino.
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Citarabina
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Anormalidades
de manos (deformidad manos de langosta), defecto de
extremidades inferiores, defectos de tubo neural y cardíacos.
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Ciprofloxacino
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Hipospadia,
hipoplasia cerebelar, defectos cardiovasculares, aplasia femoral.
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Claritromicina
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Anormalidades
craneofaciales, ausencia de claviculas, espina bífida, labio
leporino, hipoplasia pulmonal, coloboma, anormalidades cardíacas,
atresia anal, retardo mental, anomalías genitales y del oído.
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Clomifeno
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Microcefalia,
defectos tubo neural, labio leporino, defectos cardíacos,
hendidura palatina, sindactilia, pie bot, hipospadia.
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Clorambusil
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Agenesia
renal, defectos cardíacos.
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Clorazepan
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Defectos
cardiovasculares.
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Clordiazepoxido
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Microcefalia,
atresia duodenal, defectos cardíacos.
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Clorfenamina
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Polidactilia,
defectos gastrointestinales, hidrocefalia.
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Cloroquina
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Tumor
de Wilms, hemihipertrofia cardíaca, Fallot.
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Clorotiasida
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Bradicardia
fetal.
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Clorpromazina
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Microcefalia,
sindactilia.
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Clorpropamida
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Microcefalia,
anomalía de las manos
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Cloxacilina
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Defectos
cardiovasculares
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Cocaína
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Aborto
espontáneo, desprendimiento placentario, defectos cardíacos,
anormalidades de extremidades y genitourinarias, atresia intestinal,
RCF.
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Codeína
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Defectos
pulmonares y genito- urinarios, hidrocefalia, labio y paladar
hendidos.
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Cortisona
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Catarata,
ciclopia, defecto septal ventricular, coartación aorta, pie
bot, labio leporino, gastrosquisis.
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Dacarbacina
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Reducción
de extremidades, encefalocele, paladar hendido
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Danazol
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Genitales
ambiguos.
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Daunorubicina
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RCF.
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Defenhidramina
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Labio
y paladar hendidos, defectos genitourinarios, pie bot, defectos
cardíacos.
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Dexfenfluramina
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Malformación
de mano, anencefalia, malformaciones vertebrales.
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Diazepan
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Paladar
y labio hendidos, defectos cardíacos.
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Diciclomina
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Polidactilia.
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Dicumarinicos
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Aborto,
RCF, defectos tubo neural (abiertos y cerrados), defectos
cardiacos, escoliosis, hipoplasia de extremidades, hendidura
palatina.
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Dilantín
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Microcefalia,
hipertelorismo, paladar y labio hendidos, hipoplasia de falanges
distales, cuello corto, cartílago nasal separado.
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Diltiazem
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Defecto
cardiovascular.
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Dimenthidrinato
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Defecto
cardiovascular.
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Disulfiram
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Pie
bot, defectos vertebrales, atresia anal, anomalías cardíacas,
fístula traqueoesofágica, atresia esofágica,
anomalías renales, anomalías de extremidades,
focomelia.
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Doxepin
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Polidactilia,
paladar hendido.
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Dropelidol
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Hidrocefalia,
hipoplasia cerebral.
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Enalapril
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Hipocalvaria,
defectos renales.
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Efedrina
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Pie
bot.
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Etanol
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RCF,
microftalmia, micrognatia, microcefalia, maxilar hipoplástico,
defectos cardíacos y genitourinarios, sinostosis
radioulnar, anomalía de Klippel-Feil, hernia
diafragmática.
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Etoheptacina
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Hernia
umbilical, dislocación de cadera.
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Etoloína
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Labio
y paladar hendidos, ductus arterioso persistente.
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Etosuximida
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Labio
y paladar hendidos, hidrocefalia, ductus arterioso persistente,
hemorragia espontanea del recién nacido.
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Etretinato
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Defectos
del tubo neural, dismorfia facial, sinostosis multiple, sindactilia,
reducción de extremidades.
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Fenacetina
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Craneosinostosis
y atresia musculoesquelética, defecto tracto urinario.
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Fenilefrina
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Anormalidad
de ojos y oídos, sindactilia, pie bot, defectos musculoesqueléticos.
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Fenilpropanolamina
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Anormalidad
de ojos y oído, polidactilia,
hipospadia.
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Fenitoina
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Microcefalia,
hipertelorismo, labio y paladar hendidos, hipoplasia de falanges
distales, cuello corto, separación de cartílago nasal.
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Fenobarbital
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Defectos
cardiovasculares.
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Fensuximida
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Genitales
ambiguos.
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Fluconasol
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Cráneo
cinostosis, paladar hendido, extremidades cortas.
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Flufenacina
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Hipertelorismo
ocular, labio y paladar hendidos, ano imperforado
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Fluorurasilo
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Aplasia
radial, hipoplasia pulmonar, atresia esofágica y dúodenal,
malformaciones cloacales.
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Furosemida
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Hipospadia.
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Grisiofulvina
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Gemelos
siameses.
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Haloperidol
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Reducción
de extremidades, defectos de válvula aórtica.
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| Heparina |
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Defectos
cardiovascular. |
| Heroína |
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RCF,
múltiples y variadas malformaciones congénitas. |
Hidroxi
progesterona |
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Espina
bífida, anencefalia, tetralogía de Fallot, ductus arterioso,
defecto ventricular septal. |
| Hidroxizina |
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Paladar
hendido. |
| Hiociamina |
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Polidactilia,
reducción de extremidades. |
| Ibuprofeno |
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Oligoamnios,
cierre prematuro de ductus arterioso |
| Imipramine |
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Hernia
diaframática, paladar hendido, exencefalia, displasia renal
quística, amelia. |
| Indometacina |
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Oligoamnios,
cierre prematuro de ductus arterioso, focomelia, agenésia
del pene. |
| Isotarina |
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Pie
bot. |
| Isotretinoina |
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Hidrocefalia,
defecto del tubo neural, microftalmia, microcefalia, defectos cardíacos,
defecto de extremidades, paladar hendido. |
| Itraconozol |
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Defectos
de extremidades. |
| Ketoconazol |
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Defectos
de extremidades. |
| Ketorolaco |
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Contrición
del ductus arterioso, falta de desarrollo renal. |
| Levotiroxina |
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Defectos
cardíacos, polidactilia. |
| Lindano |
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Hipospadia. |
| Lisinopril |
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Hipocalvaria,
polidactilia, oligoamnios. |
| Litio |
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Defectos
cardiacos, defecto del tubo neural. |
| Lovastatina |
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Hipoplasia
aórtica, defectos ventriculoseptales, atresia anal, displasia
renal, aplasia radial. |
| Marihuana |
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RCF,
anomalías faciales. |
| Meclicina |
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Defectos
en ojos y oídos, hipoplacia cardiaca, defectos respiratorios. |
| Mecloretamina |
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RCF,
oligodactilia, malformaciones renales. |
Medroxi
progesterona |
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Defectos
cardiovasculares. |
| Melfalán |
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RCF. |
| Meprobamato |
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Defectos
cardiacos, onfalocele, anormalidades de articulaciones |
| Mercaptopurina |
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Labio
leporino, paladar hendido, microftalmía, RCF. |
| Metaprotenerol |
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Polidactilia. |
| Metimasol |
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Persistencia
de uraco. |
| Metotrexato |
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RCF,
hipertelorismo, dextroposición del corazón, ausencia
de dedos, ausencia de hueso frontal. |
| Metotrinepracina |
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Hidrocefalia,
defectos cardíacos. |
| Metronidazol |
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Aborto,
anormalidades de extremidades, cardíacas, urinarias y faciales. |
| Mifepristona |
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Sirenomelia,
síndrome de regresión caudal. |
| Minoxidil |
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Onfalocele,
clinodactilia, defectos cardíacos, ventrículos y transposición. |
| Misoprostol |
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Defectos
de extremidades, hipocalvaria, labio leporino, pie bot, gastrosquisis. |
| Noretindrona |
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Def.
de tubo neural, hidrocefalia |
| Norfloxacino |
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Mielomeningocele,
hidrocefalia, hipospadia. |
| Nortriptilina |
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Reducción
de extremidades. |
| Omeprazol |
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Anencefalia,
hidranencefalia, pie bot. |
| Oxacepan |
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Defecto
de tubo neural y RCF. |
| Parametadiona |
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Aborto,
RCF, defectos cardiacos. |
| Penicilamina |
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Hidrocefalia,
deformaciones, de flexores, intestino perforado. |
| Pentoxicilin |
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Defectos
carddiacos. |
| Podofilina |
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Reducción
de extremidades. |
| Procarbacina |
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RCF,
defectos cardiacos, oligodactilia, malformación renal. |
| Proclorperacina |
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Paladar
hendido, micrognatia, defectos cardiacos, defectos esqueléticos. |
| Propoxifene |
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Anomalía
de extremidades, onfalocele, micrognatia, pie bot, microcefalia. |
| Quinacrina |
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Agenecia
renal, defecto de tubo neural. |
| Quinina |
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Defecto
de tubo neural, hidrocefalia, defecto de extremidades, faciales, cardiacas,
y urogenitales, anomalias gastrointestinales y vertebrales. |
| Reserpina |
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Microcefalia,
hidronefrosis, |
| Retinóico
Acido |
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Hidrocefalia,
microcefalia, microftalmia, defectos cardiacos y de extremidades,
labio leporino. |
| Rifampicina |
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Anencefalia,
hidrocefalia, malformaciones de extremidades. |
| Sulfasalacina |
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Labio
y paladar hendido, hidroceflalia, defectos cardiacos, y del tracto
urinario. |
| Sulfonamida |
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Hipoplacia
de extremidades, anomalías del tracto urinario. |
| Sumatriptan |
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Focomelia,
aplasia tibial, pie bot, paladar hendido.
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| Tamoxifeno |
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Genitales
ambiguos. |
| Temazepan |
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Paladar
hendido. |
| Terfenadina |
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Polidactilia. |
| Tetraciclina |
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Hipospadia,
Hipoplasia de extremidades. |
| Tioguanina |
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Ausencia
de dedos. |
| Tolbutamida |
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Sindactilia,
defectos cardiacos, pie bot. |
| Trifluoperazina |
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Focomelia,
transposición de los grandes vasos. |
| Trimetadiona |
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RCF,
macrocefalia, labio y paladar hendidos, defectos cardiacos, malformaciones
de manos, pie bot, genitales ambiguos, atresia esofágica,
fístula traqueoesofágica. |
| Trimetoprim |
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Defectos
cardiovasculares. |
| Valproico
Acido |
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Defecto
de tubo neural, cardíacos, faciales, dimorfismo, hipertelorismo,
protusión de ojos, micrognatia, hidrocefalia, labio
y paladar hendidos, microcefalia, reducción de
extremidades escoliosis, hipoplasia renal, atresia duodenal,
deformación de manos. |
| Yoduro
de Sodio |
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Ablación
de glándula tiroide fetal. |
| Zidovudina |
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Agenesia
renal, microftalmia, polidactilia, labio y paladar hendidos, pie bot,
defecto septal ventricular.
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