Fórmula actualizada para estimación ultrasonográfica del crecimiento intrauterino

Drs. Rudecindo Lagos S(1,2 ,3), Rodolfo Espinoza G(1,2), Sr. Juan José Orellana C(2, 3). 1. Maternidad, Hospital Clínico Regional Temuco. 2. Facultad de medicina Universidad de La Frontera (UFRO). 3. Unidad de Capacitación Investigación y Gestión para la Salud Basada en Evidencias CIGES, UFRO Abstract Introduction: The main way to evaluate the fetal growth is estimating the fetal weight by a mathematical function using ultrasound biometrics. The objective of this paper is to present a new formula to estimate the fetal weight adding to the regular ultrasound biometrics the gestational age. Method: Data came from a sequential registry of selected pregnancies at Temuco, Chile from years 1994 to 2004. Cases have 7 or fewer days between the last ultrasound exam and the deliver, with 26 to 41 weeks of gestation obtained by early ultrasound exam (under 12th week). The mathematical function was obtained using the ultrasound biometrics: Abdominal and head circumference, femur length and biparietal diameter. Given that the growth rate of the abdomen if different than the head and the femur along the age of gestation it was added to the function the gestational age as a new predictive variable. The formula was developed by multiple regression model to predict the log of the neonatal weight using the 3 first principal components of the predictive variables. Results: 609 cases were included, the Pearson correlation coefficient was 97.4%, and R2 adjusted by the model was 96.7%. The distribution of the relative errors of estimation shows that 88% of the errors are under 10% and the 59.1% are under 5% of error. Above the 32 weeks of gestation these percentages of error are considerable better (90 and 61.8% respectively). Conclusion: Adding the gestational age reduce considerable the error of the estimation observed in other formulas who does not include it. Key word: Fetal growth, Fetal weight, Ultrasound exam. Resumen Antecedentes: El pilar de la valoración del crecimiento fetal sigue siendo la estimación del peso fetal por examen ultrasonográfico, permitiendo así diagnosticar patrones de crecimiento fetal, normal y anormal. El objetivo de este trabajo es aportar una nueva fórmula de estimación de peso fetal mediante los datos biométricos ultrasonográfico del feto y la semana de gestación. Material y método: Muestreo secuencial de embarazos y partos seleccionados, de la ciudad de Temuco entre 1994-2004, casos con diferencia Eco-Parto de 7 o menos días y nacimiento entre las 26 y 41 semana, con edad gestacional obtenida con examen ultrasonográfico precoz. Se obtiene la fórmula de estimación de peso fetal mediante cinco variables predictoras, cuatro de ellas biométricas ultrasonográficas: Circunferencia Abdominal, Circunferencia de Cráneo, Largo Femoral y Diámetro Biparietal. Dado que la tasa de crecimiento del abdomen es diferente al cráneo y fémur según la edad de embarazo, se agrega al modelo la edad gestacional en semanas cumplidas como la quinta variable predictora. El procedimiento de construcción de la fórmula incluye regresión múltiple para predecir el logaritmo del peso neonatal en función de las tres primeras componentes principales de las variable predictoras. Resultados: En un total de 609 casos, el coeficiente de correlación de Pearson entre los pesos observados y estimados por nuestra fórmula fue de 97,4 %. El R2 ajustado por el modelo de regresión fue 96,7 %. La distribución de los errores de estimación (Error de estimación = [(valor estimado — valor real) / (valor real)] x 100) observados para la nueva fórmula muestra que el 88% de las estimaciones de peso presentan un error inferior a 10% y el 59.1% con un error inferior al 5%. Sobre las 32 semanas de gestación estos porcentajes mejoran considerablemente (90 y 61.8% respectivamente). Conclusiones: La nueva fórmula adiciona edad gestacional como quinta variable predictora disminuyendo así el error de estimación de peso. Palabras claves: Crecimiento fetal, Peso fetal, Ultrasonografía. Distribución de pesos de Nacimiento población general 49278 partos según edad gestacional. Distribución de pesos de Nacimiento población de estudio 609 partos según edad gestacional. Lagos R. Fórmula actualizada para estimación ultrasonográfica del crecimiento intrauterino. Rev Chil Ultrasonog 2004; 7:12-17. Correspondencia: rdlagos@ufro.cl Breve análisis de la ultrasonografía obstétrica en Chile. La rigurosidad del examen obstétrico y su importancia. Volver al sumario volumen 7, número 1

Distribución de pesos de Nacimiento población general 49278 partos según edad gestacional. Distribución de pesos de Nacimiento población de estudio 609 partos según edad gestacional.

Breve análisis de la ultrasonografía obstétrica en Chile. La rigurosidad del examen obstétrico y su importancia. Volver al sumario volumen 7, número 1

Drs. Rudecindo Lagos S(1,2 ,3), Rodolfo Espinoza G(1,2),
Sr. Juan José Orellana C(2, 3).
1. Maternidad, Hospital Clínico Regional Temuco.
2. Facultad de medicina Universidad de La Frontera (UFRO).
3. Unidad de Capacitación Investigación y Gestión para la Salud Basada en Evidencias CIGES, UFRO

Abstract
Introduction: The main way to evaluate the fetal growth is estimating the fetal weight by a mathematical function using ultrasound biometrics. The objective of this paper is to present a new formula to estimate the fetal weight adding to the regular ultrasound biometrics the gestational age. Method: Data came from a sequential registry of selected pregnancies at Temuco, Chile from years 1994 to 2004. Cases have 7 or fewer days between the last ultrasound exam and the deliver, with 26 to 41 weeks of gestation obtained by early ultrasound exam (under 12th week).
The mathematical function was obtained using the ultrasound biometrics: Abdominal and head circumference, femur length and biparietal diameter. Given that the growth rate of the abdomen if different than the head and the femur along the age of gestation it was added to the function the gestational age as a new predictive variable. The formula was developed by multiple regression model to predict the log of the neonatal weight using the 3 first principal components of the predictive variables. Results: 609 cases were included, the Pearson correlation coefficient was 97.4%, and R2 adjusted by the model was 96.7%. The distribution of the relative errors of estimation shows that 88% of the errors are under 10% and the 59.1% are under 5% of error. Above the 32 weeks of gestation these percentages of error are considerable better (90 and 61.8% respectively). Conclusion: Adding the gestational age reduce considerable the error of the estimation observed in other formulas who does not include it.
Key word: Fetal growth, Fetal weight, Ultrasound exam.

Resumen
Antecedentes: El pilar de la valoración del crecimiento fetal sigue siendo la estimación del peso fetal por examen ultrasonográfico, permitiendo así diagnosticar patrones de crecimiento fetal, normal y anormal. El objetivo de este trabajo es aportar una nueva fórmula de estimación de peso fetal mediante los datos biométricos ultrasonográfico del feto y la semana de gestación. Material y método: Muestreo secuencial de embarazos y partos seleccionados, de la ciudad de Temuco entre 1994-2004, casos con diferencia Eco-Parto de 7 o menos días y nacimiento entre las 26 y 41 semana, con edad gestacional obtenida con examen ultrasonográfico precoz.
Se obtiene la fórmula de estimación de peso fetal mediante cinco variables predictoras, cuatro de ellas biométricas ultrasonográficas: Circunferencia Abdominal, Circunferencia de Cráneo, Largo Femoral y Diámetro Biparietal. Dado que la tasa de crecimiento del abdomen es diferente al cráneo y fémur según la edad de embarazo, se agrega al modelo la edad gestacional en semanas cumplidas como la quinta variable predictora. El procedimiento de construcción de la fórmula incluye regresión múltiple para predecir el logaritmo del peso neonatal en función de las tres primeras componentes principales de las variable predictoras. Resultados: En un total de 609 casos, el coeficiente de correlación de Pearson entre los pesos observados y estimados por nuestra fórmula fue de 97,4 %. El R2 ajustado por el modelo de regresión fue 96,7 %. La distribución de los errores de estimación (Error de estimación = [(valor estimado — valor real) / (valor real)] x 100) observados para la nueva fórmula muestra que el 88% de las estimaciones de peso presentan un error inferior a 10% y el 59.1% con un error inferior al 5%. Sobre las 32 semanas de gestación estos porcentajes mejoran considerablemente (90 y 61.8% respectivamente). Conclusiones: La nueva fórmula adiciona edad gestacional como quinta variable predictora disminuyendo así el error de estimación de peso.
Palabras claves: Crecimiento fetal, Peso fetal, Ultrasonografía.

Distribución de pesos de Nacimiento población general 49278 partos según edad gestacional. Distribución de pesos de Nacimiento población de estudio 609 partos según edad gestacional.

Lagos R. Fórmula actualizada para estimación ultrasonográfica del crecimiento intrauterino. Rev Chil Ultrasonog 2004; 7:12-17.

Correspondencia: rdlagos@ufro.cl

Breve análisis de la ultrasonografía obstétrica en Chile. La rigurosidad del examen obstétrico y su importancia. Volver al sumario volumen 7, número 1