Experiencia
de cinco años en la Unidad de Ultrasonografía Servicio y
Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital San Juan de
Dios, Universidad de Chile
Drs.
Pedro Ramírez H.(1), Mario Paublo M.(1), Juan C. Bustos
V.(1), Carlos
Rojas G.(2), Mauricio Field S.(3)
1.
Unidad de Ultrasonografía. Servicio y Departamento de Obstetricia
y Ginecología Hospital San Juan de Dios. 2.
Becado. 3. Servicio de Cirugía Infantil. Hospital San Juan de Dios
Abstract
Urinary tract abnormalities represent the most commonly diagnosed
prenatal malformations. Serious defects of the kidneys or bladder are
seen in approximately 2 to 3 per 1000 pregnancies, and over 2% of the
fetuses have less grave diagnoses. Urologic anomalies can be unique or
be part of a lethal genetic syndrome.
The purpose of this study is to review the experience recorded on five
years period (1995 to 2000) in prenatal diagnosis and perinatal management
of urinary abnormalities in patients of Servicio de Salud Metropolitano
Occidente. Experienced sonologist, pediatric, genetist and pediatric surgeons
review the cases and discuss prognosis and therapy neonatal in our patients.
In 14480 ultrasonographics examinations, were diagnosed 368 malformations
and 88 were urinary tract abnormalities (23.9%). 62% were detected after
28 gestacional weeks. The perinatal deaths are 30%, ten cases (24%) required
surgical intervention and the remaining has prophylactic treatment with
appropriate evaluation urologic after birth.
Ket words: Urinary tract abnormalities, Prenatal malformations,
Ultrasound.
Resumen
Los defectos nefrourológicos tienen una alta frecuencia en
el examen ultrasonográfico prenatal. Los defectos mayores de riñones
o vejiga son vistos en aproximadamente 2 a 3 por 1000 embarazos(1), sobre
2 % de los fetos tiene un diagnóstico menos grave(2). Los defectos
nefrourológicos pueden ser únicos o formar parte de un síndrome
genético.
El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia recopilada durante
cinco años en diagnostico prenatal y manejo perinatal de defectos
nefrourológicos Nuestro servicio cuenta con un equipo de ultrasonografistas
que realizan exámenes a pacientes del área del Servicio
de Salud Metropolitano Occidente; se cuenta además con la participación
de un grupo multidisciplinario de médicos compuesto por neonatólogos,
genetistas y cirujanos infantiles con los cuales se revisan los casos
y se discute él diagnostico, pronóstico y tratamiento perinatal
de nuestras pacientes.
Palabras claves: Defectos nefrourológicos, Malformaciones,
Ultrasonido.
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Ramirez
P y cols. Diagnóstico prenatal y manejo perinatal de defectos
nefrourológicos. Rev Chil Ultrasonog 2001; 4: 117-122.
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