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Drs. Gustavo Gormaz
S.(1), Claudia Gormaz B., Sr. Juan Pablo Gormaz B., Sra. Carolina
Robles F.(2)
1. Centro de Estudios
en Biomedicina Reproductiva CEBRE, P. Universidad Católica
de Chile. 2. Enfermera - Matrona CEBRE.
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Abstract
Due to the importance
of making a functional diagnosis of normality using transvaginal
ultrasound, we sought the presence of corpora lutea (CL) in 25 first-trimester
pregnant women (5-7 weeks of gestation) and in 48 fertile women
during sonographic menstrual cycle follow-up (scans performed between
days 18-24). The sonographic morphology of the CL, and its vascular
flow determined by color-Doppler were studied and compared to the
contralateral ovary and to the endometrial aspect in each case.
Forty-four out of 48 women ovulated and in all of them a CL was
found. A CL was found in all pregnant women. Twenty eight percent
of the CL were classified as ěindistinguishableî by conventional
ultrasound. In these cases, color-Doppler was able to detect them.
The cystic CL was the predominant type of CL found during pregnancy.
All CL (n=69) studied had a greater blood flow compared to the contralateral
ovary and they formed a complete or partial vascular ring. The resistance
index (RI) and the systolic/diastolic ratio (S/D) were significantly
lower in CL compared to contralateral ovaries in pregnant and cycling
women. In conclusion, CL can always be detected by color-Doppler,
even when it was not seen by conventional ultrasound. It is emphasized
that the detection of the CL is of utmost importance in differential
diagnosis of other pathologic conditions and of the physiological
assessment of the ovarian function.
Key words: Corpus
luteum, Color-Doppler, Transvaginal sonography.
Resumen
En 25 embarazadas
de 5 a 7 semanas y en 48 mujeres en edad fértil en seguimiento
ultrasonográfico de ovulación se buscó la presencia
de cuerpo lúteo (CL) mediante ultrasonografía transvaginal
efectuada entre los días 18 y 24 del ciclo. Se describió
el aspecto sonográfico del CL y sus características
de vascularización evidenciadas por Doppler-color, las que
se compararon con el ovario contralateral y con el tipo de endometrio.
En las 44 mujeres
que ovularon y en las 25 embarazadas se identificó un CL.
En 28% de los casos estudiados el CL fue inaparente al examen ultrasonográfico
bidimensional onvencional y pudo identificarse sólo con la
ayuda del Doppler-color. En el embarazo predominó la forma
quística del CL. En los 69 CL identificados, se comprobó
una mayor vascularización en comparación con el ovario
contralateral, con tendencia a la formación de un anillo
vascular.
Tanto el índice
de resistencia (IR) como la razón sístole/diástole
(S/D) fueron significativamente menores en el ovario con CL comparados
con el ovario contralateral, en embarazadas y en mujeres en seguimiento
de ovulación. Se concluye que el diagnóstico ultrasonográfico
del CL es siempre posible con ayuda del Doppler-color, aunque su
apariencia sonográfica sea variable. Se señala la
importancia que tiene la comprobación de la presencia del
CL en el diagnóstico diferencial con otras entidades y en
el diagnóstico de la función ovárica, interpretada
en el contexto clínico de la paciente.
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