Gráfica de distribución de líquido amniótico y asociación con alteraciones del crecimiento fetal

Rudecindo Lagos S,(1,2,3) Rodolfo Espinoza G,(1,2) Juan José Orellana C. (3)
1.Unidad de Ultrasonografía Gineco-Obstétrica, Maternidad Hospital Regional Temuco
2. Facultad de Medicina, Universidad de la Frontera (UFRO)
3. Centro de Formación, Investigación en Medicina Basada en Evidencias. Facultad de Medicina,Universidad de la Frontera

Abstract
We studied pregnant patients with alive singleton fetus, without malformations, well-known gestational age and whose delivery occurred in the Maternity of the Hospital Clínico Regional de Temuco, and who had, additionally to the rutine ultrasound scan, a single measurement of the largest amniotic fluid vertical pocket (AF).
The percentile distribution of the measurement of AF was determined at different gestational ages (weeks). Smoothed curves, by cubic regression, of the percentiles p3, p5, p10, p90, p95 and p97 of AF for weeks of gestation are presented.
Data were collected in the computational program of the Perinatal Information System (PIS) and analyzed by the program Stata 6.0.
A correlation analysis among the lower percentile ranges of AF (<p3, <p5 and <p10) showed a significant association with newborn infants small for gestational age. Similar association were observed among the higher percentile ranges (>p90, >p95 and >p97) with newborn infants large for gestational age.
Key words: Volume, amniotic fluid, fetal growth, vertical pocket.

Resumen
En pacientes embarazadas con feto único vivo, sin malformaciones, edad gestacional conocida y cuyos partos ocurrieron en la Maternidad del Hospital Clínico Regional de Temuco, se realiza durante los exámenes ultrasonográficos rutinarios, medición única del bolsillo vertical mayor de líquido amniótico (LA).
Se establece distribución de las mediciones de LA encontrados a diferentes edades gestacionales (semanas). Se construyen curvas de los percentiles p3, p5, p10, p90, p95 y p97 de LA por semanas de gestación, observados y suavizados por regresión cúbica.
Los datos fueron recolectados en la base computacional del Sistema Informático Perinatal (SIP) y analizados a través del programa Stata 6.0.
El análisis de correlación entre los percentiles bajos de LA (menor a p3, p5 y p10) mostró una asociación significativa con el recién nacido (RN) pequeño para la edad gestacional (PEG), similar tendencia se observó para los percentiles altos (mayor p90, p95 y p97) con el RN grande para la edad gestacional (GEG).
No se observó un efecto de interacción significativa entre los percentiles de LA y otros factores de riesgo que modifican el potencial de crecimiento fetal como son: diabetes gestacional, cuadros hipertensivos del embarazo, desnutrición y obesidad materna.
Palabras claves: Medición única de líquido amniótico, crecimiento fetal.